医療法人DIC 宇都宮セントラルクリニック(栃木県宇都宮市屋板町/理事 佐藤俊彦) ブレストセンター長を務める伊藤淳医師が、放射線医学専門誌「RadFan」2020年6月号に寄稿しました。
6月号の特集「画像診断領域におけるAIはココまで来ている」のテーマの中で、“臨床現場で活用されているAI技術”として、当院で導入している自動全乳房超音波検査装置と自動超音波用AI判定システムについて、4ページにわたりその特徴と有用性を論じています。
図1:当院のABVS 図2:「RadFan」2020年6月号の伊藤医師の記事抜粋
1.なぜ超音波検査が有効なのか?
日本人女性はデンスブレストといわれる、乳腺密度の高い乳房の方が多いと言われています。しかし、乳がん検診の基本であるマンモグラフィ検査では、検査画像を見た際に白く写る乳腺と、同じく白く写る病変の区別がつきにくいため、そこに“がん”があるということを見落とされてしまうケースが起き得ます(図3参照)。マンモグラフィ検査単独の場合と比較して、超音波検査を併用することで早期乳がんの発見率が上がることが報告されています。
図3:40代女性。デンスブレスト患者の検査画像。右乳房に1.8㎝の腫瘤。
また、従来の超音波検査は、施行者が手動でリアルタイムの画像を見ながら撮影することから、施行者の技術や知識、経験によってその精度に差が出てしまうことが問題点でした。しかし、当院で使用しているABVSは、手動ではなく専用の機械が乳房全体の超音波画像を撮影して全データを取得し、検査後にコンピュータ上で全ての画像を医師が観察できることから、より精度の高い乳がん検診を受けることができます。
2.当院で導入してる”超音波検査”とは
①ABVS(自動全乳房超音波検査装置)
2010年に当院が導入したABVSでは、施行者の技術に頼らない客観的で再現性のある検査画像を撮影することができます。また診断時には、1回の検査で撮影した2,000枚近い画像を専用のビューアで表示するのですが、従来にはなかったcoronal(コロナル)(冠状)の角度からの画像も見ることができ、医師の診断材料としても非常にメリットが大きいと言えます。
②QVCAD(自動超音波用AI判定システム)
ABVSによって大量の検査画像データを取得することができますが、一方これを読影(検査画像を見て医師が診断すること)するには、多くの時間と労力が必要となります。QVCADはAI技術を使ってABVSの結果を判定するためのコンピュータ支援検出システムです。20,000例以上の教師データをもとに、ディープラーニング手法を用いて開発され、“悪性病変の可能性が高い“とAIが判断した場合、green(グリーン) circle(サークル)(緑色の丸)等で指摘をしてくれます。当院では、こうしたAI技術を医師の診断と組み合わせて、より正確な診断ができるように取り組んでいます。
図4:40代女性。QVCADビューア画像。画面右下に「悪性病変の可能性が高い」との指摘あり。
◇放射線医学専門誌「RadFan」2020年6月号の見本はこちらをご覧下さい。
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広報担当:遠藤、平林、大貫
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お申し込みやご質問はFAXまたはメールでお願いします。事前予約制で定員は先着30名です。
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開場:10:00 セミナー 10:30~12:00(予定)
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講師:伊藤 淳 医師
(医療法人DIC宇都宮セントラルクリニック ブレストセンター センター長)
参加費:無料 定員:30名 ※事前予約制 先着順で定員になり次第締め切らせていただきます
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