乳がん検診お申し込み_Web

※経過観察の方・何か症状がある方は、お電話にてご予約をお願いいたします。
TEL:028-657-7300 (アナウンス①)

 

生年月日 (必須)
西暦

 

郵便番号 (必須)

住所(番地までご記入ください) (必須)

マンション名など

 

ご希望の検査項目 ※()内は会員価格 (必須)
3Dマンモグラフィ ¥12,000(¥2,000)3Dマンモグラフィ+乳房エコー ¥20,000(¥10,000)

 

レディス倶楽部へのご入会(年会費¥1,200) (必須)
入会を希望する入会を希望しない既に会員

 

ご希望の返信方法 (必須)
メール電話

 メールをご希望の場合であっても内容によってはお電話にて対応させていただく場合がございます
 メールをご希望の場合、【@ucc.or.jp】からのPCメールを受信できるように設定を行ってください

 

 

 当社の個人情報保護方針に同意の上、内容を確認し送信します。